美國移民看過來：在國會(huì)改革健保法的努力陷入停滯之后，川普（特朗普）總統(tǒng)周四（10月12日）簽署行政令，允許雇主組團(tuán)跨州購買健保。

?？怂箞?bào)導(dǎo)說，川普在白宮羅斯福房間簽署行政令。他說：“這將促進(jìn)整個(gè)美國的健保、選擇范圍和競爭力。將有數(shù)百萬人注冊這個(gè)計(jì)劃，他們將非常高興。這將是一個(gè)很棒的健保。”

這是從奧巴馬健保法解脫出來的第一步

川普形容這個(gè)行政令是“讓數(shù)百萬人從奧巴馬健保法解脫出來的第一步”。他說他沒有放棄讓國會(huì)廢除奧巴馬健保法的目標(biāo)。川普說：“我們也將強(qiáng)烈施壓國會(huì)，完成徹底廢除和取代奧巴馬健保法的任務(wù)。”

白宮說，這個(gè)行政令旨在提供奧巴馬健保計(jì)劃的“替代品”，降低保費(fèi)，提高保險(xiǎn)公司競爭力。川普在簽署命令的時(shí)候被幾名共和黨國會(huì)議員環(huán)繞，包括參議員保羅（Rand Paul）。保羅表示，該行政令是“幾十年來最大的健保自由市場改革”。保羅說：“這項(xiàng)改革，如果有效并且順利進(jìn)行，將允許數(shù)百萬人以低廉價(jià)格跨州購買健保。”

川普說，他將指示勞工部長考慮擴(kuò)大協(xié)會(huì)健保計(jì)劃（Association Health Plans）。該計(jì)劃允許雇主組團(tuán)跨州購買健保。白宮說，這些計(jì)劃可以降低保費(fèi)。“保險(xiǎn)公司將努力讓每個(gè)人都簽約。”川普說，“你將以如此低廉的價(jià)格獲得如此棒的健保。這件事很早之前就應(yīng)該做了，很早之前就可以做了。”

川普的行政令可能影響數(shù)千萬美國人

按照過去的規(guī)定，協(xié)會(huì)健保計(jì)劃會(huì)受到一些州和聯(lián)邦保險(xiǎn)要求的限制。對于這些擔(dān)憂，白宮回應(yīng)說，參與計(jì)劃的雇主不能將任何員工排除在外，也不能向有病的雇員收取更高的保費(fèi)。這個(gè)行政令也要求其它聯(lián)邦機(jī)構(gòu)考慮擴(kuò)大低價(jià)短期保險(xiǎn)計(jì)劃的業(yè)務(wù)范圍。這些短期計(jì)劃不在奧巴馬健保法管轄范圍之內(nèi)。

川普此舉發(fā)生在國會(huì)共和黨人無法廢除和取代奧巴馬健保法之后。批評者說，奧巴馬健保法導(dǎo)致保費(fèi)上升、選擇范圍縮小，有時(shí)候迫使消費(fèi)者失去先前的計(jì)劃和醫(yī)生。川普的行政令可能為一個(gè)更便宜的保險(xiǎn)政策掃清路障。川普的行政令也可能將遭遇醫(yī)生協(xié)會(huì)、消費(fèi)者團(tuán)體甚至保險(xiǎn)公司的反對。這股勢力也阻撓國會(huì)共和黨人廢除奧巴馬健保法。

美國精算學(xué)會(huì)高級(jí)健保研究員阿賽羅（Cori Uccello）告訴福克斯，協(xié)會(huì)健保計(jì)劃的一個(gè)問題是監(jiān)管。“不確定誰將監(jiān)管消費(fèi)者保護(hù)問題，比如消費(fèi)者有什么法律救濟(jì)措施，上訴程序等。”

白宮國內(nèi)政策主任布倫伯格（Andrew Bremberg）周四告訴記者，該行政令是必要的，因?yàn)閵W巴馬健保法造成了“成本飆升”。布倫伯格說，川普的行政令可能影響數(shù)千萬美國人。他說政府也打算在未來幾個(gè)月，在健保方面采取更多的行動(dòng)。